Ont i tungan längst bak och halsen: Orsaker & råd

Det händer att man vaknar med en konstig smärta längst bak i tungan, och frågan dyker upp direkt: är det farligt? Ofta handlar det om en spottkörtelsten som tillfälligt blockerar salivflödet, men det finns flera orsaker till smärta i tungroten och halsen. Enligt Läkemedelsboken är spottkörtelsten vanligast i glandula submandibularis, och symtomen kommer ofta i samband med måltider. Här går vi igenom vad som kan ligga bakom, när du bör söka vård, och vad du kan göra själv.

Vanlig orsak längst bak: Spottkörtelsten (Läkemedelsboken) · Andra symtom: Svullnad under tungan (Oral-B) · när söka vård: Vid ihållande smärta (1177) · Cancertecken: Sår som inte läker (Cancerfonden)

Tabellen nedan sammanfattar vanliga symtom, deras möjliga orsaker och relevanta medicinska källor.

Varför har jag ont längst bak på tungan?

Spottkörtelsten som orsak

Spottkörtelsten, eller sialolitiasis, bildas när saliv och kalciumsalter klumpar ihop sig i en spottkörtel. Enligt Sunstar Gum varierar storleken, men de flesta är mellan 2 och 3 millimeter. Större stenar, upp till 5 millimeter, kan orsaka kraftigare blockering.

I munnen finns totalt sex spottkörtlar, varav tre är större: parotis, submandibularis och lingualis (Läkemedelsboken). Spottkörtelsten sitter vanligast i glandula submandibularis under käken. När en sten blockerar utförsgången kan saliven inte passera, vilket orsakar tryck och smärta.

Infektioner och svullnad

När en spottkörtel blockeras finns risk för bakteriell infektion. Enligt Sunstar Gum kan detta leda till feber och dålig andedräkt. Svullnaden i körteln kan bli betydande – Praktisk Medicin beskriver det som att körteln kan svullna till pingisbollsstorlek.

Neuralgi och nervsmärta

Glossofaryngeal neuralgi ger skarp, elektrifierande smärta i tungroten och halsen, ofta utlöst av sväljning. Detta tillstånd är relativt sällsynt men kan förväxlas med spottkörtelbesvär. Vid neuralgi behövs ofta neurologisk undersökning för korrekt diagnos.

Vad är smärtan i baksidan av tungan och halsen?

Glossit och tungsveda

Glossit är en inflammation i tungan som kan orsaka smärta, svullnad och förändrad ytstruktur. Enligt Oral-B Sverige kan minskad salivproduktion bidra till tungsveda och obehag. Brist på järn, B-vitaminer eller infektioner kan utlösa glossit.

Virusinfektioner

Virus som påverkar munslemhinnan kan ge smärta i tunga och hals. Herpes simplex, Coxsackie och EB-virus är kända för att orsaka blåsor och sår som gör det smärtsamt att äta och svälja. Vid virusinfektion är behandlingen i första hand symptomlindrande.

Andra orsaker som beläggning

Tungbeläggning kan verka irriterande men är oftast ofarlig. Enligt Praktisk Medicin kan tongod hygien minska beläggning. Vid ihållande beläggning som inte försvinner med rengöring bör du kontakta vårdcentral.

Hur vet man om man har infektion i tungan?

Tecken på glossit

• Röd, svullen eller öm tunga
• Förändrad ytstruktur – slät eller bucklig
• Sveda eller brännande känsla
• Smärta som förvärras vid intag av kryddad mat

Blåsor och sår

Afte är små vita eller grå blåsor med röd rand som ofta uppstår på tungan eller i munhålan. De läker vanligtvis av sig själva inom 1–2 veckor. Enligt Oral-B Sverige kan irritation från vassa tänder, tandreglering eller mat vara utlösande faktorer.

När det är allvarligt

Om du har feber, svårigheter att svälja, eller om blåsorna inte läker inom två veckor, bör du söka vård. Enligt Cancerfonden ska du uppsöka läkare om du har ett sår på tungan som inte läker.

När ska man uppsöka läkare för tungsmärta?

Akuta tecken

• Plötslig, kraftig smärta som inte avtar
• Feber i kombination med svullnad i munnen
• Svårigheter att öppna munnen eller svälja
• Andfåddhet eller svullnad som sprider sig mot halsen

Läkare eller tandläkare

För spottkörtelsten och infektioner kan du först kontakta din tandläkare, som ofta kan diagnostisera problemet genom att känna på körtlarna. Vid mer komplicerade fall remitteras du till sjukhus för röntgen, skiktröntgen eller ultraljud (Doktorn.com).

Långvarig smärta

Om smärtan varar mer än två veckor utan förbättring, eller om du upplever återkommande episoder, bör du utredas vidare. Kronisk sialoadenit kännetecknas av återkommande svullnader och smärta över spottkörtlarna (Läkemedelsboken).

Hur börjar tungcancer?

Tidiga symtom

Tungcancer börjar ofta som ett sår som inte läker, en vit eller röd fläck, eller en knöl på tungan. Enligt Cancerfonden är knöl det vanligaste symtomet vid spottkörtelcancer. Cancer i tungan kan också ge smärta vid sväljning eller tuggning.

Riskfaktorer

Tobak och alkohol är de största riskfaktorerna för tungcancer. HPV-infektion ökar också risken. Vid spottkörtelcancer är tumörer vanligast i öronspottkörteln, över 75 procent av fallen, enligt Cancerfonden. Cancertypen är lika vanlig hos kvinnor som hos män.

Behandling som hemiglossektomi

Behandlingen vid tungcancer beror på stadium och lokalisation. Operation är första behandlingsval vid spottkörtelcancer (Cancerfonden). Vid tidig upptäckt kan kirurgen ofta ta bort tumören med god marginal utan att påverka tal eller sväljning.

Det gör ont längre bak i munnen – ofta i samband med måltider. Kontakta vårdcentral om det inte går över.

— 1177 Vårdguiden

Ett sår som inte läker inom två veckor ska utredas vidare. Smärta vid sväljning i kombination med knöl är en varningssignal.

— Cancerfonden

Relaterad läsning: Dålig Smak i Munnen · Torsk i munnen bebis

Precis som vid ont på ena sidan av halsen kan spottkörtelsten ge smärta längst bak på tungan som strålar in i halsen vid måltider.

Vanliga frågor